الوزير علي المرابط: التوافق مع الصندوق السعودي للتنمية لتجاوز مشكل تمويل مستشفى الملك سلمان بالقيروان
تونس- الصباح
أكد علي المرابط وزير الصحة أن مشروع مستشفى الملك سلمان بن عبد العزيز الجامعي بالقيروان محل مراقبة ومتابعة لصيقة من قبل رئيس الجمهورية قيس سعيد. وأضاف أمس خلال جلسة عامة برلمانية بقصر باردو أنه تم التوافق أخيرا مع الصندوق السعودي للتنمية لتجاوز العديد من الإشكاليات قصد الانطلاق في الأشغال الحقيقية، لأنه في سنة 2017 تم رصد مبلغ قدره 85 مليون دولار ولكن الكلفة تضاعفت، واليوم هذا المبلغ لا يفي بالحاجة، وذكر أنه سيقع تجاوز عقبة التمويل والمرور للانجاز الفعلي لهذا المستشفى الذي سيكون مكسبا للقيروان ولكامل البلاد.
وحل المرابط بالبرلمان للإجابة عن أسئلة طرحها عدد من النواب في إطار دورهم الرقابي على الوظيفة التنفيذية، الذي أتاحه الفصل 114 من دستور 2022 والفصل 130 من النظام الداخلي لمجلسهم، وطالب أغلبهم بتجاوز النقص المسجل على مستوى طب الاختصاص في مستشفيات جهاتهم وهي ليست المرة الأولى التي يشعر فيها المجلس النيابي وزارة الصحة بهذا النقص الفادح.
النائب يوسف طرشون تحدث عن وضعيات المؤسسات الصحية بمعتمديات غار الملح ورأس الجبل والعالية بولاية بنزرت وخاصة قسم الولادة بمستشفى حسان بالخوجة ونقص طب الاختصاص وطالب بتركيز قسم استعجالي بكل من رفراف والماتلين وغار الملح وبتكثيف دورية العيادات الخارجية لأطباء الاختصاص في المستوصفات التابعة للمعتمديات المذكورة.
وتعقيبا عن أسئلة طرشون أشار الوزير إلى القافلة الصحية التي تم تنظيمها السبت الماضي من قبل الديوان الوطني للأسرة والعمران البشري بالشراكة مع جمعية مختصة في مقاومة السرطان، وقال إنه أدى زيارة إلى راش الجبل وعاين قسم النساء والتوليد وتبين أن القسم أجرى 508 عيادة سنة 2023 وذكر أن الشيء الوحيد الذي يجب التفكير فيه هو توفير المرفق الصحي لتقديم خدمات طب النساء والتوليد وللغرض يتم التعامل مع طبيب مختص أمراض النساء والتوليد في إطار اتفاقية عمل حيث يقوم الطبيب بمقتضاها بتقديم عيادات أسبوعية. وذكر أنه في عوسجة تم الأخذ بعين الاعتبار عند اختيار يوم العيادات موعد السوق الأسبوعية وهذا الأمر معتمد منذ الاستقلال وساعد على تأمين التلاقيح وذكر أنه يمكن توفير عيادات دورية في المستوصفات من قبل أطباء اختصاص لفائدة المرضى وقد انطلقت الوزارة في هذا التمشي بالتنسيق بين المستشفيات الجهوية والمستشفيات المحلية والمتسوصفات.
ولدعم طب الاختصاص بولاية بنزرت تم خلال السنة الجارية حسب قوله مباشرة أطباء مختصين في جراحة الأطفال والأمراض الجرثومية وعلم المناعة والتأهيل الفيزيولوجي والفيزيائي. وأعدت الوزارة برنامجا لتطوير وصيانة عدد من فضاءات مستشفى رأس الجبل. وتعقيبا عن طلب تركيز قسم الاستعجالي برفراف وماتلين وغار الملح في الصيف بين أنه يمكن دراسة هذا المقترح بهدف تأمين المصطافين.
وبخصوص الاستعجالي ذكر أنه يوجد استعجالي برأس الجبل واستعجالي بالدائرة الصحية أوتيك أما رفراف والماتلين فترجع للدائرة الصحية برأس الجبل.
هيئة السلامة الصحية
النائب طارق الربعي تطرق إلى ما يجري في الهيئة الوطنية للسلامة الصحية للمنتوجات الغذائية وتساءل عن الإجراءات المتخذة للاستجابة لمطالب الإطارات والأعوان الذين تم إلحاقهم للعمل بها والمتمثلة في التسريع في سن نظام أساسي وتوحيد سلم التأجير وإصدار الأوامر الترتيبية وتوفير وسائل نقل مجهزة لحفظ المواد الغذائية المراد تحليلها.
وتعقيبا على الربعي بين الوزير أن الهيئة تقوم بالعمل المناط بعهدتها رغم هذه المشاكل، وحسب الأرقام المسجلة سنة 2023 أجرت الهيئة 70 ألف عملية مراقبة رسمية للمنتجات الغذائية وأغذية الحيوانات بالسوق المحلية وقامت بـ 2500 تحليل مخبري لمنتوجات غذائية وأغذية حيوانات أما على مستوى المراقبة الفنية عند توريد المنتجات الغذائية فتولت الهيئة معالجة 2429 ملفا وبلغ عدد العينات المقتطعة 4312 عينة، أما على مستوى المراقبة الفنية عند تصدير المنتوجات الغذائية فقد تولت الهيئة انجاز 18 ألفا و116 عملية مراقبة وأخذ 3899 عينة للتحليل وتم إمضاء 14 ألفا و154 شهادة مراقبة جودة و1501 شهادة مطابقة وأضاف الوزير أن الهيئة تولت أيضا مراقبة المواد والأشياء المعدة للاتصال بالمواد الغذائية تدارس 529 مطلبا للحصول على شهادة صحية وأسندت 520 شهادة صحية.
وأشار إلى أن الهدف الأساسي لهذه الهيئة يتمثل في حماية المواطن في علاقة بالسلسلة الغذائية وسلامة الحيوان قبل الذبح وهذه المهام كانت مقسمة على عدة قطاعات وجاء قانون 2019 لإحداث الهيئة المذكورة لكن هذه الهيئة لم تباشر مهامها إلا في غرة جويلية 2022. وألقى الوزير باللائمة على الجهات المعنية لأنها لم تصدر النصوص الترتيبية مباشرة بعد نشر القانون. وأشار إلى أن الوزارة الآن بصدد إعداد هذه الأوامر والقانون الأساسي. وقال إن الهيئة باشرت مهامها بعد استكمال إجراءات الإلحاق الوجوبي لأعوان راجعين بالنظر لوزارات الصحة والفلاحة والتجارة وذلك بعد أن شهد مسار تركيزها تعطيلا غير مبرر فهذا التعطيل لا يعود حسب رأي وزير الصحة إلى جائحة كوفيد بل لعدة إشكاليات أخرى. وأكد أن الهيئة اليوم تواصل القيام بمهامها الرقابية وتسلط العقوبات على المخالفين رغم النقص المسجل على مستوى الموارد البشرية، وفسر كيف أن هناك من الأعوان من رفضوا الإلحاق ولكن بداية من غرة فيفري 2023 تم استكمال إجراءات الإلحاق الوجوبي لعدد محدود من الأعوان وسعيا لضمان استقرار أعوان الهيئة تمت إحالة مشروع نظام تأجير مؤقت إلى مصالح رئاسة الحكومة للنظر فيه إلى حين إعداد نظام أساسي خاص بالهيئة، وأشار إلى أنه تم عرض المشروع يوم 29 ماي الماضي على أنظار أعضاء مجلس الهيئة وقد أبدى هؤلاء بعض الملاحظات بشأنه خاصة على مستوى دراسة الانعكاس المالي مقارنة بالموارد المتاحة للهيئة، كما اقترح الأعضاء تمكينهم من تقديم مقترحات كتابية وستتولى الهيئة أخذها بعين الاعتبار قبل موافاة الوزارة بها الأمر الذي سيسمح بوضع نظام تأجير موحد لكل الأعوان وهذا المطلب منطقي. وأشار وزير الصحة إلى أنه تم السعي لتوفير الظروف الملائمة للأعوان لممارسة نشاطهم الرقابي بما يساهم في تحسين مناخ العمل بالمؤسسة. وذكر أنه سيتم في إطار تحفيز الأعوان تأمين ورشات تكوين لفائدتهم حول موضوع النزاهة. وبين أنه فعلا قد ورد على المصالح المركزية للهيئة عدد من مطالب إنهاء الإلحاق لأسباب اجتماعية وصحية ولرغبة أصحابها في الاقتراب من مقرات سكانهم وتعمل الوزارة على دراستها وعبر عن أمله في أن يقع تحسين وضعيات الأعوان عند إصدار القانون الأساسي للهيئة ولتمكين الهيئة الوطنية للسلامة الصحية للمنتجات الغذائية من القيام بمهامها، ويجري العمل على الإسراع في إصدار النصوص الترتيبية والنظام الهيكلي حيث تم إعداد مشروع أمر يتعلق بالهيكل التنظيمي للهيئة ووقع إرساله لمصالح رئاسة الحكومة لتوفير الظروف المناسبة لها لتقوم بدورها المتمثل في مراقبة كافة مراحل السلسلة الغذائية عند التوريد والتصدير وهي خدمات مرتبطة بصحة المستهلك والأمن القومي الغذائي.
بؤرة فساد
وتعلقت الأسئلة التي طرحتها النائبة فاطمة المسدي على وزير الصحة بمستشفى الحبيب بورقيبة بصفاقس الذي وصفته ببؤرة فساد. إذ استفسرت عن الدم المتلف في هذا المستشفى ونتائج تفقد بنك الدم بصفاقس وشبهة تدليس الترقيات والتلاعب ببيانات الرائد الرسمي من طرف إداريين بالمستشفى ومآل الشكاية التي قدمت في هذا الغرض ومآل ملف ودادية المستشفى وإن كان الوزير على علم بحالة الفوضى الموجودة بهذا المستشفى ونتيجة التحقيق في عملية حرق مغازة بالمستشفى بتاريخ 31 ديسمبر 2022.
وأجاب وزير الصحة أن عمليات نقل الدم ومشتقاته تخضع لرقابة مشددة من قبل عديد الأطراف الراجعة بالنظر لوزارة الصحة لأنها مادة أساسية ويتطلب الأمر أيضا تأمين سلامة المنتفعين به، وفي هذا الإطار تم وضع آليات قصد التنسيق بين المركز الوطني لنقل الدم والمراكز الجهوية لنقل الدم والمكلفين بتأمين اليقظة والاحتياطات من الحوادث والردات السلبية التي يمكن استنتاجها أثناء عملية نقل الدم كقاعة العمليات الإستراتيجية بوزارة الصحة وإدارة التفقدية الطبية والتفقدية الصيدلانية على المستويين المركزي والجهوي وتم تكليف الأطباء المتفقدين بمهام تجميع المعطيات والإبلاغ الفوري عن أي حادث قد يقع أثناء عمليات النقل وذلك بوصفهم نقاطا مركزية. وخلص إلى أن مصالح الرقابة بالوزارة تقوم بما يتعين فور العلم بأية ردة فعل سلبية أو حادث خلال جميع المراحل منذ تجميع الدم إلى غاية نقله إلى المنتفعين من ذلك، فعلى سبيل الذكر تتمثل المهام التي تم انجازها للبحث في ملابسات الحوادث التي تم الإبلاغ عنها بجميع المؤسسات الصحية التابعة للإدارة الجهوية للصحة بصفاقس وكذلك عمليات التفقد الدورية التي تم انجازها بالأقسام الإستشفائية في الإبلاغ عن بعض الاخلالات لكن عمليات التفقد لم تشر إلى حوادث إتلاف أكياس دم أو مشتقاته خلال السنوات القليلة الفارطة، ومكنت هذه المهام من إرساء إجراءات تهدف إلى تحسين جودة هذه الخدمات وجعلها في متناول جميع مستحقيها.
وعن سؤال حول حقيقة شبهة تدليس ترقيات والتلاعب ببيانات الرائد الرسمي قال الوزير إن الأمر لا يتعلق بالتدليس أو التلاعب ببيانات الرائد الرسمي بل بموضوع التسمية في خطة وظيفية، وهو موضوع قضية جارية بالمحكمة الإدارية من قبل الشاكية التي هي برتبة رئيس مصلحة وفسر أن الأصل في التسميات في الخطط الوظيفية هي أن هذه التسميات تخضع للسلطة التقديرية لرئيس الإدارة وقد ساهمت مسألة التسمية في الخطط في التوتر الاجتماعي بالمستشفى ورغم تعهد القضاء بالموضوع فقد تدخلت التفقدية الإدارية والمالية بمقتضى إجراء تفقد إداري ومالي في المشكل القائم بين الشاكية رئيسة مصلحة الشؤون القانونية وبين مديرة الموارد البشرية وذلك من خلال انجاز تقرير في الغرض في جوان 2023 واقترحت جملة من التوصيات لتنقية مناخ العمل.
وردا عن سؤال حول حقيقة ملف ودادية المستشفى الجامعي الحبيب بورقيبة بصفاقس وما انجر عنه من إيقافات وحول شبهة اختلاس المال العام، قال المرابط انه تم التعهد بالملف من قبل التفقدية الإدارية والمالية بمقتضى تقرير بتاريخ أوت 2022 وقع تضمينه جملة من التوصيات المتمثلة في إيقاف التمويل العمومي لودادية المستشفى الجامعي بصفاقس لوجود إخلال في التركيبة فضلا عن سوء التصرف الإداري والمالي، ووقع إعلام المصالح المختصة لرئاسة الحكومة لاتخاذ ما يلزم، وهناك تتبع جزائي جار في الغرض وتم التعهد بالقضية الجزائية من قبل فرقة الأبحاث والتفتيش التابعة لإقليم الحرس بصفاقس وتبعا لتقرير التفقدية الإدارية والمالية تم تضمين شكاية لدى وكيل الجمهورية والمحكمة الابتدائية بصفاقس بتاريخ جانفي 2024 لتتبع كل من يثبت تورطه على معنى أحكام الفصل 96 من المجلة الجزائية وتم تضمين شكاية في الغرض لدى وكيل الدولة العام بمحكمة المحاسبات لتتبع المدير العام للمستشفى من أجل ارتكاب خطأ تصرف على معنى أحكام الفصلين 11 و12 من القانون الأساسي المتعلق بالمحكمة المذكورة.
وإجابة عن السؤال المتعلق بالحريق الذي جد بمغازة معدات المستشفى الجامعي الحبيب بورقيبة بصفاس ذكر الوزير أنه تم التعهد بالموضوع من قبل التفقدية الإدارية والمالية وتم التنسيق مع الحماية المدنية لتفادي الحرائق، وردا على ملاحظات النائبة فاطمة المسدي بخصوص الفوضى في المستشفى الجامعي الحبيب بورقيبة والتجاوزات الموجودة فيه، قال الوزير إن التفقدية الإدارية والمالية تتعهد بالشكايات الواردة عليها. وتعقيبا على الوزير أكدت النائبة أنه يجب على من يتحمل مسؤولية أن يكون نظيف اليد وغير فاسد.
وحدة إنعاش طبي متنقلة
النائب محمد علي فنيرة تحدث في سؤاله لوزير الصحة عن الوضع الصحي المتردي بالمستشفى المحلي قرمبالية بنابل بسبب نقص المسجل على مستوى الموارد البشرية والمعدات وفقدان الأدوية وتساءل عن مواعيد تركيز "صامي" وتفعيل قسم الجراحة بوحدة الولادة الجديدة وتوفير أطباء الاختصاص واستفسر عن وضعية قسم الجراحة ودعا إلى تركيز كرسي ثاني في قسم الأسنان نظرا لأن الطبيبين يتشغلان على كرسي واحد الأمر الذي يتسبب في طول انتظار أهالي المنطقة.
وتعقيبا على النائب أشار وزير الصحة إلى أن مشروع تركيز وحدة إنعاش طبي متنقلة "صامي" بمستشفى قرمبالية تم اقتراحه ضمن مخطط التنمية نظرا لوجود المستشفى في مفترق بين الطريق السريعة والطريق الوطنية رقم واحد والسكة الحديدة وما يمكن أن يسجل فيها من حوادث مرور، وذكر أنه سيتم العمل على توفير الوحدة في إطار ميزانية 2025. وبخصوص تركيز خزان الأوكسيجين الطبي بالمستشفى المذكور ذكر أنه تم طرح المسألة بصفة استباقية خلال فترة كوفيد وبناء على ذلك تمت تهيئة فضاء الخزان سنة 2022 بالتنسيق مع الإدارة العامة للهياكل العمومية للصحة ومزود أوكسيجين بالجهة وتمت مراسلتهما للاستعداد لتركيز التجهيزات اللازمة للخزان في حال ارتفاع الطلب على الأوكسيجين.
أما قسم الجراحة بوحدة الولادة فذكر أنه تم انجاز قسم النساء والتوليد سنة 2016 وتجهيزه سنة 2018 وتم استغلاله باستثناء وحدة العمليات الجراحية وذلك في انتظار دعمه باختصاصات طب الأطفال والإنعاش والتوليد وعلى هذا الأساس تعمل وزارة الصحة على توفير الاختصاصات الطبية في أفضل الآجال طبقا لبرنامج في الغرض وحسب الأولويات وذلك عند توزيع أطباء الاختصاص بعنواني سنتي 2024/2025 وحاليا يباشر بالمستشفى المحلي بقرمبالية أطباء اختصاص في طب النساء والتوليد والجراحة العامة والرئة والبيولوجيا الطبية والكلى. وبخصوص قسم الجراحة الذي أقرت مصالح الرقابة أنه غير مطابق للمواصفات ولا يمكنه أن يوفر الظروف الملائمة لضمان الجودة والسلامة للمنتفعين بالخدمات فتتجه وزارة الصحة لاستعمال المبنى الجديد لقاعة العمليات الذي تم تشييده مؤخرا بصفة مشتركة بين قسمي الجراحة العامة والنساء والتوليد وهذا معمول به في عدة مستشفيات.. أما بالنسبة إلى قسم طب الأسنان فبين أنه سيتم تعويض الكرسي القديم بآخر جديد، وخلص إلى أنه سيتم انجاز عدة تدخلات لتأهيل مستشفى قرمبالية في إطار برنامج صيانة الأقسام وتهيئتها وذلك بتوفير التجهيزات الطبية ومنها لقسم الاستعجالي ولكن زيادة على توفير المستلزمات يجب العمل على التقليص في عدد الحوادث وفسر سبب اكتظاظ قسم الاستعجالي بالبنية التحتية وضيق الفضاء مقابل تضاعف عدد سكان المنطقة لذلك اقترحت المصالح الجهوية ضمن المخطط التنموي انجاز مستشفى جهوي بقرمبالية وهو محل دراسة من قبل المصالح المركزية بالوزارة ويجري العمل حاليا على صيانة قسم الاستعجالي الحالي للارتقاء بمستوى خدماته الطبية. وقال الوزير إنه تمت دراسة مطلب المستشفى الجهوي لكن المشكل الوحيد يتمثل في تخصيص قطعة أرض للغرض.
مستشفي متعدد الاختصاصات
إجابة عن سؤال طرحه النائب النوري الجريدي حول القطاع الصحي في قفصة قال وزير الصحة علي المرابط إن الوزارة تريد تحسين الخدمات الصحية في هذه الجهة رغبة منها في أن يكون المرفق العمومي للصحة في أفضل حال. وقال إن مبدأه هو العمل ثم العمل من أجل الإصلاح. وذكر أن الخارطة الصحية في السابق كانت تتم حتى وفق الولاءات أما اليوم فيجب أن يكون تقسيم الخارطة الصحية بناء على نظرة استشرافية. ولدى حديثه عن المستشفى المتعدد الاختصاصات بقفصة ذكر أن البرنامج الوظيفي للمستشفي يقوم على 388 سريرا و10 قاعات عمليات بمساحة جملة مغطاة قدرها 38 ألفا و419 مترا مربعا، وتتمثل أبرز مكوناته في 15 قسما استشفائيا وجراحة عامة وأمراض القلب والأمراض السرطانية والغدد والسكري والأمراض الصدرية وطب الأطفال وجراحة الأطفال والمجاري البولية والأذن والأنف والحنجرة والنساء والتوليد والجراحة العامة والاستعجالي والعيادات الخارجية والتصوير الطبي والمخابر الصيدلية، وعبر عن رغبته في الارتقاء به إلى مستشفى جامعي.
وبخصوص مدة المشروع فتمتد فترة الدراسات حسب قول الوزير على 18 شهرا أما الأشغال فتمتد على 24 شهرا وسيتم تمويل المشروع من قبل الوكالة الفرنسية للتنمية بمبلغ 80 مليون أورو ومن ميزانية الدولة بمبلغ 50 مليون دينار تونسي وأضاف أنه تمت المصادقة على البرنامج الوظيفي والفني وتم الإعلان عن طلب العروض لاختيار مكتب دراسات كما تمت المصادقة من قبل الممول على تقرير تقديم العروض وتم إمضاء العقد والانطلاق في الدارسات، ووقعت الموافقة على التصورات الأولية والمرور إلى مرحلة الدراسات التنفيذية المنجزة وأشار إلى أن المقترح يتمثل في التسريع في مرحلة الدراسات التمهيدية لهذا المشروع الوطني.
وتعقيبا على ملاحظات النائب المتعلقة بوضعيات مستشفى السند ومستشفى القطار ومستشفى بالخير قال الوزير إن مصالح الوزارة تقوم بالاعتماد على المسؤولين في ولاية قفصة على تجويد الخدمات الصحية بصفة متواصلة من خلال تفعيل البرامج الوطنية للمنظومة الصحية للخط الأمامي الأول، وتم خلال الفترة الماضية طبقا لمخططات التنمية الجهوية وبدعم من مصالح وزارة الصحة المركزية القيام بجملة من التدخلات، ففي القطار وقع تجديد قسم الاستعجالي وقسم التوليد وإعادة تجهيزهما وصيانة وتوسعة مراكز الصحة الأساسية ببوسعد ولطرش والعمائم وبناء قسم لتصفية الدم وهو بصدد التجهيز إضافة إلى مشروع إعادة بناء أقسام الطب العام والمخبر والأشعة والمصالح العامة وتم عرض ملف تقييم العروض على أنظار لجنة الصفقات المختصة بوزارة الداخلية أما في بلخير فتمت إعادة بناء قسم الطب العام وقسم الاستعجالي وتجهيز القسمين المذكورين وإدخالهما حيز الاستغلال وتمت برمجة إعادة بناء قسم التوليد فضلا عن الصيانة الدورية لمراكز الصحة الأساسية التي تتطلب التدخل. ولدى حديثه عن السند ذكر أنه تمت تهيئة مقر المستشفى المحلي بالسند بانجاز بناء فضاءات جديدة بكلفة قدرها 5 مليارات تهم قسم التوليد وجناح لثلاث قاعات جراحية وقسم جراحة عامة وقسم لأمراض الأطفال وقسم الاستعجالي وحاليا يجري العمل على استكمال إجراءات توفير الموارد البشرية فضلا عن توسعة مركز الصحة الأساسية بزانوش بإضافة مخبر وقسم أشعة وتعقيبا على طلب النائب النوري الجريدي الإذن للمندوبية الجهوية للصحة لتفعيل انتدابات سائقي سيارات الإسعاف قال إنه تقررت تسوية وضعية عمال الحضائر على أربع دفعات وفق برنامج وطني وسيتم في إطار هذا البرنامج تلافي النقص الحاصل على مستوى العملة. وذكّر المرابط أنه تم الإذن لوزارة الصحة بانتداب 3000 مهني صحة خلال سنة 2024 منهم سواق سيارات الإسعاف.
وعن سؤال آخر أجاب الوزير أن المجلس الجهوي بقفصة يباشر ملف بناء سور المستشفى الجهوي بالسند حيث تم إسناد الصفقة إلى إحدى المقاولات التي لم تقم بالمطلوب منها وتم فسخ الصفقة والإعلان مرة أخرى عن طلبات العروض..
تعصير الخدمات الصحية
وأجاب الوزير خلال الجلسة العامة عن أسئلة طرحها النائب شفيق الزعفوري حول النقائص المسجلة في مؤسسات صحية بسيدي بوزيد وقال إنه تمت برمجة مشروع تعصير الخدمات الصحية بقيمة 273 مليارا وهو ممول من قبل الوكالة الفرنسية للتنمية ويشمل بناء مستشفى جامعي جديد بمواصفات عالمية وتطوير مستشفيات الرقاب والمكناسي لتصبح مستشفيات جهوية صنف (ب) والمشروع حاليا في مرحلة الدراسات وينتظر أن يقام على المخزون العقاري للمستشفى الحالي وسيقع التدخل في بعض أقسام بكل من مستشفى المكناسي والرقاب لتحسين الجانب الوظيفي بينها وربط كافة المكونات ببعضها. وتبلغ مدة المشروع 18 شهرا دراسات و30 شهرا أشغال أما التمويل فيتوزع على 76 مليون أورو قرض واعتمادات وقع ترسيمها بميزانية الدولة. وذكر أنه تمت المصادقة على البرنامج الوظيفي والفني وتم الإمضاء على عقود الدراسات في سبتمبر الماضي وقد انطلقت الدراسات لهذا المشروع الوطني يوم9 أكتوبر. أما بخصوص المستشفى الجهوي صنف (ب) بجملة فهو حسب قوله ممول من البنك الكويتي ويشمل بناء وتجهيز مستشفى جديد بسعة 104 أسرة وتم استكمال الدراسات ويجري العمل على الإعداد لصدور طلب العروض الدولي. وذكر أن وزارة الصحة تواصل العمل على تطوير البنايات القديمة ومنها قسم الاستعجالي بمستشفى جلمة وبرمجة أشغال صيانة وتهيئة، فالمقاولات بصدد الإعلان عن انطلاق الأشغال ويوجد مشروعا آخر لبناء قسم الاستعجالي ووحدة الايواء النهاري بالسعيدة وتطوير الدائرة الصحية بالسبالة فضلا عن بناء وتجهيز عدة مراكز صحة أساسية منها مركز الغابة السوداء وتمت برمجة استغلاله قريبا وكذلك الشأن بالنسبة إلى مركز الصحة الأساسية باطن عقعاق. وأقر الوزير بوجود نقص في أطباء الاختصاص في سيدي بوزيد وقدم معطيات حول الإجراءات التي تم اتخاذها لتجاوز هذا النقص.
سعيدة بوهلال
الوزير علي المرابط: التوافق مع الصندوق السعودي للتنمية لتجاوز مشكل تمويل مستشفى الملك سلمان بالقيروان
تونس- الصباح
أكد علي المرابط وزير الصحة أن مشروع مستشفى الملك سلمان بن عبد العزيز الجامعي بالقيروان محل مراقبة ومتابعة لصيقة من قبل رئيس الجمهورية قيس سعيد. وأضاف أمس خلال جلسة عامة برلمانية بقصر باردو أنه تم التوافق أخيرا مع الصندوق السعودي للتنمية لتجاوز العديد من الإشكاليات قصد الانطلاق في الأشغال الحقيقية، لأنه في سنة 2017 تم رصد مبلغ قدره 85 مليون دولار ولكن الكلفة تضاعفت، واليوم هذا المبلغ لا يفي بالحاجة، وذكر أنه سيقع تجاوز عقبة التمويل والمرور للانجاز الفعلي لهذا المستشفى الذي سيكون مكسبا للقيروان ولكامل البلاد.
وحل المرابط بالبرلمان للإجابة عن أسئلة طرحها عدد من النواب في إطار دورهم الرقابي على الوظيفة التنفيذية، الذي أتاحه الفصل 114 من دستور 2022 والفصل 130 من النظام الداخلي لمجلسهم، وطالب أغلبهم بتجاوز النقص المسجل على مستوى طب الاختصاص في مستشفيات جهاتهم وهي ليست المرة الأولى التي يشعر فيها المجلس النيابي وزارة الصحة بهذا النقص الفادح.
النائب يوسف طرشون تحدث عن وضعيات المؤسسات الصحية بمعتمديات غار الملح ورأس الجبل والعالية بولاية بنزرت وخاصة قسم الولادة بمستشفى حسان بالخوجة ونقص طب الاختصاص وطالب بتركيز قسم استعجالي بكل من رفراف والماتلين وغار الملح وبتكثيف دورية العيادات الخارجية لأطباء الاختصاص في المستوصفات التابعة للمعتمديات المذكورة.
وتعقيبا عن أسئلة طرشون أشار الوزير إلى القافلة الصحية التي تم تنظيمها السبت الماضي من قبل الديوان الوطني للأسرة والعمران البشري بالشراكة مع جمعية مختصة في مقاومة السرطان، وقال إنه أدى زيارة إلى راش الجبل وعاين قسم النساء والتوليد وتبين أن القسم أجرى 508 عيادة سنة 2023 وذكر أن الشيء الوحيد الذي يجب التفكير فيه هو توفير المرفق الصحي لتقديم خدمات طب النساء والتوليد وللغرض يتم التعامل مع طبيب مختص أمراض النساء والتوليد في إطار اتفاقية عمل حيث يقوم الطبيب بمقتضاها بتقديم عيادات أسبوعية. وذكر أنه في عوسجة تم الأخذ بعين الاعتبار عند اختيار يوم العيادات موعد السوق الأسبوعية وهذا الأمر معتمد منذ الاستقلال وساعد على تأمين التلاقيح وذكر أنه يمكن توفير عيادات دورية في المستوصفات من قبل أطباء اختصاص لفائدة المرضى وقد انطلقت الوزارة في هذا التمشي بالتنسيق بين المستشفيات الجهوية والمستشفيات المحلية والمتسوصفات.
ولدعم طب الاختصاص بولاية بنزرت تم خلال السنة الجارية حسب قوله مباشرة أطباء مختصين في جراحة الأطفال والأمراض الجرثومية وعلم المناعة والتأهيل الفيزيولوجي والفيزيائي. وأعدت الوزارة برنامجا لتطوير وصيانة عدد من فضاءات مستشفى رأس الجبل. وتعقيبا عن طلب تركيز قسم الاستعجالي برفراف وماتلين وغار الملح في الصيف بين أنه يمكن دراسة هذا المقترح بهدف تأمين المصطافين.
وبخصوص الاستعجالي ذكر أنه يوجد استعجالي برأس الجبل واستعجالي بالدائرة الصحية أوتيك أما رفراف والماتلين فترجع للدائرة الصحية برأس الجبل.
هيئة السلامة الصحية
النائب طارق الربعي تطرق إلى ما يجري في الهيئة الوطنية للسلامة الصحية للمنتوجات الغذائية وتساءل عن الإجراءات المتخذة للاستجابة لمطالب الإطارات والأعوان الذين تم إلحاقهم للعمل بها والمتمثلة في التسريع في سن نظام أساسي وتوحيد سلم التأجير وإصدار الأوامر الترتيبية وتوفير وسائل نقل مجهزة لحفظ المواد الغذائية المراد تحليلها.
وتعقيبا على الربعي بين الوزير أن الهيئة تقوم بالعمل المناط بعهدتها رغم هذه المشاكل، وحسب الأرقام المسجلة سنة 2023 أجرت الهيئة 70 ألف عملية مراقبة رسمية للمنتجات الغذائية وأغذية الحيوانات بالسوق المحلية وقامت بـ 2500 تحليل مخبري لمنتوجات غذائية وأغذية حيوانات أما على مستوى المراقبة الفنية عند توريد المنتجات الغذائية فتولت الهيئة معالجة 2429 ملفا وبلغ عدد العينات المقتطعة 4312 عينة، أما على مستوى المراقبة الفنية عند تصدير المنتوجات الغذائية فقد تولت الهيئة انجاز 18 ألفا و116 عملية مراقبة وأخذ 3899 عينة للتحليل وتم إمضاء 14 ألفا و154 شهادة مراقبة جودة و1501 شهادة مطابقة وأضاف الوزير أن الهيئة تولت أيضا مراقبة المواد والأشياء المعدة للاتصال بالمواد الغذائية تدارس 529 مطلبا للحصول على شهادة صحية وأسندت 520 شهادة صحية.
وأشار إلى أن الهدف الأساسي لهذه الهيئة يتمثل في حماية المواطن في علاقة بالسلسلة الغذائية وسلامة الحيوان قبل الذبح وهذه المهام كانت مقسمة على عدة قطاعات وجاء قانون 2019 لإحداث الهيئة المذكورة لكن هذه الهيئة لم تباشر مهامها إلا في غرة جويلية 2022. وألقى الوزير باللائمة على الجهات المعنية لأنها لم تصدر النصوص الترتيبية مباشرة بعد نشر القانون. وأشار إلى أن الوزارة الآن بصدد إعداد هذه الأوامر والقانون الأساسي. وقال إن الهيئة باشرت مهامها بعد استكمال إجراءات الإلحاق الوجوبي لأعوان راجعين بالنظر لوزارات الصحة والفلاحة والتجارة وذلك بعد أن شهد مسار تركيزها تعطيلا غير مبرر فهذا التعطيل لا يعود حسب رأي وزير الصحة إلى جائحة كوفيد بل لعدة إشكاليات أخرى. وأكد أن الهيئة اليوم تواصل القيام بمهامها الرقابية وتسلط العقوبات على المخالفين رغم النقص المسجل على مستوى الموارد البشرية، وفسر كيف أن هناك من الأعوان من رفضوا الإلحاق ولكن بداية من غرة فيفري 2023 تم استكمال إجراءات الإلحاق الوجوبي لعدد محدود من الأعوان وسعيا لضمان استقرار أعوان الهيئة تمت إحالة مشروع نظام تأجير مؤقت إلى مصالح رئاسة الحكومة للنظر فيه إلى حين إعداد نظام أساسي خاص بالهيئة، وأشار إلى أنه تم عرض المشروع يوم 29 ماي الماضي على أنظار أعضاء مجلس الهيئة وقد أبدى هؤلاء بعض الملاحظات بشأنه خاصة على مستوى دراسة الانعكاس المالي مقارنة بالموارد المتاحة للهيئة، كما اقترح الأعضاء تمكينهم من تقديم مقترحات كتابية وستتولى الهيئة أخذها بعين الاعتبار قبل موافاة الوزارة بها الأمر الذي سيسمح بوضع نظام تأجير موحد لكل الأعوان وهذا المطلب منطقي. وأشار وزير الصحة إلى أنه تم السعي لتوفير الظروف الملائمة للأعوان لممارسة نشاطهم الرقابي بما يساهم في تحسين مناخ العمل بالمؤسسة. وذكر أنه سيتم في إطار تحفيز الأعوان تأمين ورشات تكوين لفائدتهم حول موضوع النزاهة. وبين أنه فعلا قد ورد على المصالح المركزية للهيئة عدد من مطالب إنهاء الإلحاق لأسباب اجتماعية وصحية ولرغبة أصحابها في الاقتراب من مقرات سكانهم وتعمل الوزارة على دراستها وعبر عن أمله في أن يقع تحسين وضعيات الأعوان عند إصدار القانون الأساسي للهيئة ولتمكين الهيئة الوطنية للسلامة الصحية للمنتجات الغذائية من القيام بمهامها، ويجري العمل على الإسراع في إصدار النصوص الترتيبية والنظام الهيكلي حيث تم إعداد مشروع أمر يتعلق بالهيكل التنظيمي للهيئة ووقع إرساله لمصالح رئاسة الحكومة لتوفير الظروف المناسبة لها لتقوم بدورها المتمثل في مراقبة كافة مراحل السلسلة الغذائية عند التوريد والتصدير وهي خدمات مرتبطة بصحة المستهلك والأمن القومي الغذائي.
بؤرة فساد
وتعلقت الأسئلة التي طرحتها النائبة فاطمة المسدي على وزير الصحة بمستشفى الحبيب بورقيبة بصفاقس الذي وصفته ببؤرة فساد. إذ استفسرت عن الدم المتلف في هذا المستشفى ونتائج تفقد بنك الدم بصفاقس وشبهة تدليس الترقيات والتلاعب ببيانات الرائد الرسمي من طرف إداريين بالمستشفى ومآل الشكاية التي قدمت في هذا الغرض ومآل ملف ودادية المستشفى وإن كان الوزير على علم بحالة الفوضى الموجودة بهذا المستشفى ونتيجة التحقيق في عملية حرق مغازة بالمستشفى بتاريخ 31 ديسمبر 2022.
وأجاب وزير الصحة أن عمليات نقل الدم ومشتقاته تخضع لرقابة مشددة من قبل عديد الأطراف الراجعة بالنظر لوزارة الصحة لأنها مادة أساسية ويتطلب الأمر أيضا تأمين سلامة المنتفعين به، وفي هذا الإطار تم وضع آليات قصد التنسيق بين المركز الوطني لنقل الدم والمراكز الجهوية لنقل الدم والمكلفين بتأمين اليقظة والاحتياطات من الحوادث والردات السلبية التي يمكن استنتاجها أثناء عملية نقل الدم كقاعة العمليات الإستراتيجية بوزارة الصحة وإدارة التفقدية الطبية والتفقدية الصيدلانية على المستويين المركزي والجهوي وتم تكليف الأطباء المتفقدين بمهام تجميع المعطيات والإبلاغ الفوري عن أي حادث قد يقع أثناء عمليات النقل وذلك بوصفهم نقاطا مركزية. وخلص إلى أن مصالح الرقابة بالوزارة تقوم بما يتعين فور العلم بأية ردة فعل سلبية أو حادث خلال جميع المراحل منذ تجميع الدم إلى غاية نقله إلى المنتفعين من ذلك، فعلى سبيل الذكر تتمثل المهام التي تم انجازها للبحث في ملابسات الحوادث التي تم الإبلاغ عنها بجميع المؤسسات الصحية التابعة للإدارة الجهوية للصحة بصفاقس وكذلك عمليات التفقد الدورية التي تم انجازها بالأقسام الإستشفائية في الإبلاغ عن بعض الاخلالات لكن عمليات التفقد لم تشر إلى حوادث إتلاف أكياس دم أو مشتقاته خلال السنوات القليلة الفارطة، ومكنت هذه المهام من إرساء إجراءات تهدف إلى تحسين جودة هذه الخدمات وجعلها في متناول جميع مستحقيها.
وعن سؤال حول حقيقة شبهة تدليس ترقيات والتلاعب ببيانات الرائد الرسمي قال الوزير إن الأمر لا يتعلق بالتدليس أو التلاعب ببيانات الرائد الرسمي بل بموضوع التسمية في خطة وظيفية، وهو موضوع قضية جارية بالمحكمة الإدارية من قبل الشاكية التي هي برتبة رئيس مصلحة وفسر أن الأصل في التسميات في الخطط الوظيفية هي أن هذه التسميات تخضع للسلطة التقديرية لرئيس الإدارة وقد ساهمت مسألة التسمية في الخطط في التوتر الاجتماعي بالمستشفى ورغم تعهد القضاء بالموضوع فقد تدخلت التفقدية الإدارية والمالية بمقتضى إجراء تفقد إداري ومالي في المشكل القائم بين الشاكية رئيسة مصلحة الشؤون القانونية وبين مديرة الموارد البشرية وذلك من خلال انجاز تقرير في الغرض في جوان 2023 واقترحت جملة من التوصيات لتنقية مناخ العمل.
وردا عن سؤال حول حقيقة ملف ودادية المستشفى الجامعي الحبيب بورقيبة بصفاقس وما انجر عنه من إيقافات وحول شبهة اختلاس المال العام، قال المرابط انه تم التعهد بالملف من قبل التفقدية الإدارية والمالية بمقتضى تقرير بتاريخ أوت 2022 وقع تضمينه جملة من التوصيات المتمثلة في إيقاف التمويل العمومي لودادية المستشفى الجامعي بصفاقس لوجود إخلال في التركيبة فضلا عن سوء التصرف الإداري والمالي، ووقع إعلام المصالح المختصة لرئاسة الحكومة لاتخاذ ما يلزم، وهناك تتبع جزائي جار في الغرض وتم التعهد بالقضية الجزائية من قبل فرقة الأبحاث والتفتيش التابعة لإقليم الحرس بصفاقس وتبعا لتقرير التفقدية الإدارية والمالية تم تضمين شكاية لدى وكيل الجمهورية والمحكمة الابتدائية بصفاقس بتاريخ جانفي 2024 لتتبع كل من يثبت تورطه على معنى أحكام الفصل 96 من المجلة الجزائية وتم تضمين شكاية في الغرض لدى وكيل الدولة العام بمحكمة المحاسبات لتتبع المدير العام للمستشفى من أجل ارتكاب خطأ تصرف على معنى أحكام الفصلين 11 و12 من القانون الأساسي المتعلق بالمحكمة المذكورة.
وإجابة عن السؤال المتعلق بالحريق الذي جد بمغازة معدات المستشفى الجامعي الحبيب بورقيبة بصفاس ذكر الوزير أنه تم التعهد بالموضوع من قبل التفقدية الإدارية والمالية وتم التنسيق مع الحماية المدنية لتفادي الحرائق، وردا على ملاحظات النائبة فاطمة المسدي بخصوص الفوضى في المستشفى الجامعي الحبيب بورقيبة والتجاوزات الموجودة فيه، قال الوزير إن التفقدية الإدارية والمالية تتعهد بالشكايات الواردة عليها. وتعقيبا على الوزير أكدت النائبة أنه يجب على من يتحمل مسؤولية أن يكون نظيف اليد وغير فاسد.
وحدة إنعاش طبي متنقلة
النائب محمد علي فنيرة تحدث في سؤاله لوزير الصحة عن الوضع الصحي المتردي بالمستشفى المحلي قرمبالية بنابل بسبب نقص المسجل على مستوى الموارد البشرية والمعدات وفقدان الأدوية وتساءل عن مواعيد تركيز "صامي" وتفعيل قسم الجراحة بوحدة الولادة الجديدة وتوفير أطباء الاختصاص واستفسر عن وضعية قسم الجراحة ودعا إلى تركيز كرسي ثاني في قسم الأسنان نظرا لأن الطبيبين يتشغلان على كرسي واحد الأمر الذي يتسبب في طول انتظار أهالي المنطقة.
وتعقيبا على النائب أشار وزير الصحة إلى أن مشروع تركيز وحدة إنعاش طبي متنقلة "صامي" بمستشفى قرمبالية تم اقتراحه ضمن مخطط التنمية نظرا لوجود المستشفى في مفترق بين الطريق السريعة والطريق الوطنية رقم واحد والسكة الحديدة وما يمكن أن يسجل فيها من حوادث مرور، وذكر أنه سيتم العمل على توفير الوحدة في إطار ميزانية 2025. وبخصوص تركيز خزان الأوكسيجين الطبي بالمستشفى المذكور ذكر أنه تم طرح المسألة بصفة استباقية خلال فترة كوفيد وبناء على ذلك تمت تهيئة فضاء الخزان سنة 2022 بالتنسيق مع الإدارة العامة للهياكل العمومية للصحة ومزود أوكسيجين بالجهة وتمت مراسلتهما للاستعداد لتركيز التجهيزات اللازمة للخزان في حال ارتفاع الطلب على الأوكسيجين.
أما قسم الجراحة بوحدة الولادة فذكر أنه تم انجاز قسم النساء والتوليد سنة 2016 وتجهيزه سنة 2018 وتم استغلاله باستثناء وحدة العمليات الجراحية وذلك في انتظار دعمه باختصاصات طب الأطفال والإنعاش والتوليد وعلى هذا الأساس تعمل وزارة الصحة على توفير الاختصاصات الطبية في أفضل الآجال طبقا لبرنامج في الغرض وحسب الأولويات وذلك عند توزيع أطباء الاختصاص بعنواني سنتي 2024/2025 وحاليا يباشر بالمستشفى المحلي بقرمبالية أطباء اختصاص في طب النساء والتوليد والجراحة العامة والرئة والبيولوجيا الطبية والكلى. وبخصوص قسم الجراحة الذي أقرت مصالح الرقابة أنه غير مطابق للمواصفات ولا يمكنه أن يوفر الظروف الملائمة لضمان الجودة والسلامة للمنتفعين بالخدمات فتتجه وزارة الصحة لاستعمال المبنى الجديد لقاعة العمليات الذي تم تشييده مؤخرا بصفة مشتركة بين قسمي الجراحة العامة والنساء والتوليد وهذا معمول به في عدة مستشفيات.. أما بالنسبة إلى قسم طب الأسنان فبين أنه سيتم تعويض الكرسي القديم بآخر جديد، وخلص إلى أنه سيتم انجاز عدة تدخلات لتأهيل مستشفى قرمبالية في إطار برنامج صيانة الأقسام وتهيئتها وذلك بتوفير التجهيزات الطبية ومنها لقسم الاستعجالي ولكن زيادة على توفير المستلزمات يجب العمل على التقليص في عدد الحوادث وفسر سبب اكتظاظ قسم الاستعجالي بالبنية التحتية وضيق الفضاء مقابل تضاعف عدد سكان المنطقة لذلك اقترحت المصالح الجهوية ضمن المخطط التنموي انجاز مستشفى جهوي بقرمبالية وهو محل دراسة من قبل المصالح المركزية بالوزارة ويجري العمل حاليا على صيانة قسم الاستعجالي الحالي للارتقاء بمستوى خدماته الطبية. وقال الوزير إنه تمت دراسة مطلب المستشفى الجهوي لكن المشكل الوحيد يتمثل في تخصيص قطعة أرض للغرض.
مستشفي متعدد الاختصاصات
إجابة عن سؤال طرحه النائب النوري الجريدي حول القطاع الصحي في قفصة قال وزير الصحة علي المرابط إن الوزارة تريد تحسين الخدمات الصحية في هذه الجهة رغبة منها في أن يكون المرفق العمومي للصحة في أفضل حال. وقال إن مبدأه هو العمل ثم العمل من أجل الإصلاح. وذكر أن الخارطة الصحية في السابق كانت تتم حتى وفق الولاءات أما اليوم فيجب أن يكون تقسيم الخارطة الصحية بناء على نظرة استشرافية. ولدى حديثه عن المستشفى المتعدد الاختصاصات بقفصة ذكر أن البرنامج الوظيفي للمستشفي يقوم على 388 سريرا و10 قاعات عمليات بمساحة جملة مغطاة قدرها 38 ألفا و419 مترا مربعا، وتتمثل أبرز مكوناته في 15 قسما استشفائيا وجراحة عامة وأمراض القلب والأمراض السرطانية والغدد والسكري والأمراض الصدرية وطب الأطفال وجراحة الأطفال والمجاري البولية والأذن والأنف والحنجرة والنساء والتوليد والجراحة العامة والاستعجالي والعيادات الخارجية والتصوير الطبي والمخابر الصيدلية، وعبر عن رغبته في الارتقاء به إلى مستشفى جامعي.
وبخصوص مدة المشروع فتمتد فترة الدراسات حسب قول الوزير على 18 شهرا أما الأشغال فتمتد على 24 شهرا وسيتم تمويل المشروع من قبل الوكالة الفرنسية للتنمية بمبلغ 80 مليون أورو ومن ميزانية الدولة بمبلغ 50 مليون دينار تونسي وأضاف أنه تمت المصادقة على البرنامج الوظيفي والفني وتم الإعلان عن طلب العروض لاختيار مكتب دراسات كما تمت المصادقة من قبل الممول على تقرير تقديم العروض وتم إمضاء العقد والانطلاق في الدارسات، ووقعت الموافقة على التصورات الأولية والمرور إلى مرحلة الدراسات التنفيذية المنجزة وأشار إلى أن المقترح يتمثل في التسريع في مرحلة الدراسات التمهيدية لهذا المشروع الوطني.
وتعقيبا على ملاحظات النائب المتعلقة بوضعيات مستشفى السند ومستشفى القطار ومستشفى بالخير قال الوزير إن مصالح الوزارة تقوم بالاعتماد على المسؤولين في ولاية قفصة على تجويد الخدمات الصحية بصفة متواصلة من خلال تفعيل البرامج الوطنية للمنظومة الصحية للخط الأمامي الأول، وتم خلال الفترة الماضية طبقا لمخططات التنمية الجهوية وبدعم من مصالح وزارة الصحة المركزية القيام بجملة من التدخلات، ففي القطار وقع تجديد قسم الاستعجالي وقسم التوليد وإعادة تجهيزهما وصيانة وتوسعة مراكز الصحة الأساسية ببوسعد ولطرش والعمائم وبناء قسم لتصفية الدم وهو بصدد التجهيز إضافة إلى مشروع إعادة بناء أقسام الطب العام والمخبر والأشعة والمصالح العامة وتم عرض ملف تقييم العروض على أنظار لجنة الصفقات المختصة بوزارة الداخلية أما في بلخير فتمت إعادة بناء قسم الطب العام وقسم الاستعجالي وتجهيز القسمين المذكورين وإدخالهما حيز الاستغلال وتمت برمجة إعادة بناء قسم التوليد فضلا عن الصيانة الدورية لمراكز الصحة الأساسية التي تتطلب التدخل. ولدى حديثه عن السند ذكر أنه تمت تهيئة مقر المستشفى المحلي بالسند بانجاز بناء فضاءات جديدة بكلفة قدرها 5 مليارات تهم قسم التوليد وجناح لثلاث قاعات جراحية وقسم جراحة عامة وقسم لأمراض الأطفال وقسم الاستعجالي وحاليا يجري العمل على استكمال إجراءات توفير الموارد البشرية فضلا عن توسعة مركز الصحة الأساسية بزانوش بإضافة مخبر وقسم أشعة وتعقيبا على طلب النائب النوري الجريدي الإذن للمندوبية الجهوية للصحة لتفعيل انتدابات سائقي سيارات الإسعاف قال إنه تقررت تسوية وضعية عمال الحضائر على أربع دفعات وفق برنامج وطني وسيتم في إطار هذا البرنامج تلافي النقص الحاصل على مستوى العملة. وذكّر المرابط أنه تم الإذن لوزارة الصحة بانتداب 3000 مهني صحة خلال سنة 2024 منهم سواق سيارات الإسعاف.
وعن سؤال آخر أجاب الوزير أن المجلس الجهوي بقفصة يباشر ملف بناء سور المستشفى الجهوي بالسند حيث تم إسناد الصفقة إلى إحدى المقاولات التي لم تقم بالمطلوب منها وتم فسخ الصفقة والإعلان مرة أخرى عن طلبات العروض..
تعصير الخدمات الصحية
وأجاب الوزير خلال الجلسة العامة عن أسئلة طرحها النائب شفيق الزعفوري حول النقائص المسجلة في مؤسسات صحية بسيدي بوزيد وقال إنه تمت برمجة مشروع تعصير الخدمات الصحية بقيمة 273 مليارا وهو ممول من قبل الوكالة الفرنسية للتنمية ويشمل بناء مستشفى جامعي جديد بمواصفات عالمية وتطوير مستشفيات الرقاب والمكناسي لتصبح مستشفيات جهوية صنف (ب) والمشروع حاليا في مرحلة الدراسات وينتظر أن يقام على المخزون العقاري للمستشفى الحالي وسيقع التدخل في بعض أقسام بكل من مستشفى المكناسي والرقاب لتحسين الجانب الوظيفي بينها وربط كافة المكونات ببعضها. وتبلغ مدة المشروع 18 شهرا دراسات و30 شهرا أشغال أما التمويل فيتوزع على 76 مليون أورو قرض واعتمادات وقع ترسيمها بميزانية الدولة. وذكر أنه تمت المصادقة على البرنامج الوظيفي والفني وتم الإمضاء على عقود الدراسات في سبتمبر الماضي وقد انطلقت الدراسات لهذا المشروع الوطني يوم9 أكتوبر. أما بخصوص المستشفى الجهوي صنف (ب) بجملة فهو حسب قوله ممول من البنك الكويتي ويشمل بناء وتجهيز مستشفى جديد بسعة 104 أسرة وتم استكمال الدراسات ويجري العمل على الإعداد لصدور طلب العروض الدولي. وذكر أن وزارة الصحة تواصل العمل على تطوير البنايات القديمة ومنها قسم الاستعجالي بمستشفى جلمة وبرمجة أشغال صيانة وتهيئة، فالمقاولات بصدد الإعلان عن انطلاق الأشغال ويوجد مشروعا آخر لبناء قسم الاستعجالي ووحدة الايواء النهاري بالسعيدة وتطوير الدائرة الصحية بالسبالة فضلا عن بناء وتجهيز عدة مراكز صحة أساسية منها مركز الغابة السوداء وتمت برمجة استغلاله قريبا وكذلك الشأن بالنسبة إلى مركز الصحة الأساسية باطن عقعاق. وأقر الوزير بوجود نقص في أطباء الاختصاص في سيدي بوزيد وقدم معطيات حول الإجراءات التي تم اتخاذها لتجاوز هذا النقص.
